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说说什么是弱视

2017-12-22 11:38:39来源:

        弱视是常见的儿童眼病,发病率3%,它严重影响儿童双眼视功能的建立和发育。弱视主要在5岁前形成,原则上治疗早、效果好,一般来说弱视治疗的最佳年龄为6岁前 ,超过6岁效果差,超过12岁效果更差,应当引起家长重视。如错过最佳治疗时机,视力低下将伴终身,长大后严重影响升学及择业。那什么是弱视?怎样早期发现弱视呢?

 

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什么是弱视

        视觉发育期内由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,眼部检查无器质性病变为弱视;或双眼视力相差2行及以上,视力较低眼为弱视。 

 

弱视是后天的,是功能性眼病

人类视觉发育的关键期:出生至3岁

人类视觉发育的敏感期:出生至12岁

在视觉发育的关键期和敏感期,儿童视觉的形成易受到各种因素的干扰和破坏而导致弱视发生。

因此,弱视为视觉发育相关疾病。

在视觉发育的关键期和敏感期,弱视患儿经恰当的治疗和训练,视力可恢复;一旦年龄超过这一阶段,弱视的治疗将变得非常困难。

因此,弱视的防治原则应是早期发现和早期干预。

 

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弱视的诊治需要考虑年龄因素

临床工作中应根据儿童视力发育规律,对于3~7岁儿童,视力要参考相应年龄的视力正常值下限。

年龄在3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,

6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。

弱视诊断和治疗一定要考虑年龄因素,不同年龄的患者,视力发育水平不同。

 

弱视的原因

屈光不正(中高度远视、近视或散光)

屈光参差

单眼恒定性斜视

形觉剥夺(先天性上睑下垂、先天性白内障等)

还有少数原因不明的发育性的

 

弱视的分类

①斜视性弱视:单眼斜视形成的弱视。

②屈光参差性弱视:双眼远视性球镜屈光度数相差1.50DS,或柱镜屈光度数相差1.00DC,屈光度数较高眼形成的弱视。

③屈光不正性弱视:多发生于未配戴屈光不正矫正眼镜的高度屈光不正患者。屈光不正主要为双眼高度远视或散光,且双眼最佳矫正视力相等或接近。远视性屈光度数≥5.00DS、散光度数≥2.00DC,可增加产生弱视的危险性,一般在配戴屈光不正矫正眼镜3~6个月后确诊。

④形觉剥夺性弱视:由于屈光间质混浊、上睑下垂等形觉剥夺性因素造成的弱视,可为单眼或双眼,单眼形觉剥夺性弱视较双眼弱视后果更为严重。

 

弱视的危害

1、形成斜视

很多弱视的患者由于视力低而引起斜视,尤其是单眼弱视患者或者双眼弱视相差过大的患者。

2、视力永久低下

弱视会引发和加重视力退步,影响眼的正常发育,最直接的结果就是造成视力高概率永久低下。

3、丧失立体视

弱视的患者会丧失立体视,最直接的结果就是只能看到二维的画面,对于眼睛中看到的事物不能形成正确的判断力,不能正确判断事物的远近距离,而且在他们的眼里世界是模糊或者重影的。

4、影响孩子的身心发育

因为看不清楚事物,一直成长在被嘲笑的阴影里,他们形成了自闭心理,严重影响了他们的心理健康、学习与生活。

5、视功能多方受损

弱视会导致眼睛视功能的多方受损,如调节力、扫视力、追踪能力、空间辨别能力、对比敏感度及手眼协调能力等多项重要视觉功能受损。

 

怎样早期发现弱视

        注意观察孩子看书写字时两眼是否离书本太近;看东西有无皱眉或眯眼;在阳光下眯眼;视物时是否两只眼睛一齐注视,有无一眼注视,另一眼偏斜的情况;是否有歪头看电视、看黑板的习惯;或易看错行、注意力不集中的情况。有无眼手协调能力差;有无上睑下垂、角膜白斑。

        如果有以上情况,应立即到到医院眼科检查!

 

        即使没有发现异常也不能完全排除弱视,孩子在3岁之前都应到医院的小儿眼科专科门诊进行检查,以早发现有无视力异常,防止错失治疗时机。

 

家长要重视孩子在学校查体的结果

 

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弱视的疗效

        治疗弱视的方法有屈光矫正、遮盖法、红光闪烁、海丁格光刷、视觉生理刺激疗法、后像增视疗法、激光、VEP自律光盘、压抑疗法、同视机和家庭精细作业等等。要根据每人的弱视类型、程度及注视性质选择合适的治疗方法,以求得到尽可能好的治疗效果。

        治疗的效果主要取决于弱视发生的年龄和治疗的年龄。同时还与患者弱视程度、弱视类型、注视性质有关。治疗的年龄越小,疗效越高,成年人治疗效果极差。在视觉发育的关键期(3岁内)和敏感期(12岁内),弱视儿童经过恰当的治疗和训练,视力可恢复。

 

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弱视治疗需家长、老师配合

家长的配合在弱视治疗中是一个十分重要的问题,甚至关系到治疗的成败。

①家长要充分了解弱视治疗过程是缓慢的,视力是逐渐提高的,弱视治疗不是一朝一夕的事情,不能操之过急,要有耐心、恒心。

②要耐心劝导孩子坚持戴眼镜及做弱视训练。

③监督孩子治疗的依从性。

④坚持及时复诊。

 

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再次强调

        弱视治疗效果与治疗年龄密切相关,年龄越小,治疗的效果越好。3至6岁的学龄前儿童进行弱视治疗最适宜。12岁以前也有较高的彻底治愈率。如果超过了12岁,由于视觉发育趋于成熟,弱视治疗就会越来越困难。

        弱视应该早期发现,早期治疗。

 

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       关注孩子的眼睛就是关注孩子的未来!让我们用爱心和责任心一起携手努力还孩子们一个健康清晰的视野!

 

我院斜弱视与小儿眼科医生介绍

 

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