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还不快来改“斜”归正!

2018-09-02 08:21:57来源:

 目录

① 儿童斜视是什么
② 儿童斜视的症状
③ 儿童斜视的危害
④ 儿童斜视如何治
⑤ 如何预防儿童斜视
 
儿童斜视是什么
 
斜视指的是两眼向前注视时,两只眼位不平行,有一只眼向内斜(内斜视)或向外斜(外斜视)。内斜视时这只眼的眼白部分外侧多,黑眼珠(角膜及其后面的虹膜)偏向鼻部;反之为外斜。
 
在幼儿时期,由于鼻梁尚未发育,加上眼内角与鼻根部皮肤较紧,以致两眼内眼角之间较宽些,使两眼内侧的眼白部分被遮,显得外侧的眼白部分多于内侧,好像两眼内斜。只要待鼻骨发育高些,将两眼间皮肤撑起,就不再显内斜了。但是真正的斜视就不如此,儿童长大,斜视不变。如到入学时再查视力,会发现斜视的眼视力不好,也不能用眼镜矫正,这称之为弱视,也就是经过检查来发现眼有器质性改变,而视力又不能矫正。
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儿童斜视的症状
 
一般来说存在斜视的人都会有这样的困扰:不能看清近处或远处的物体、在精神不集中或疲劳时往远处看,有一只眼的眼位向外偏斜、看东西时总是闭上一只眼睛、歪头或转头、经常揉眼睛或眨眼次数多、看东西有重影,即复视。斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。斜视在临床上常见的表现如下:
 
1、内斜视
眼位向内偏斜。在出生时发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。
 
2、外斜视
眼位向偏斜。一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为,在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
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儿童斜视的危害
 
斜视对于小孩子来说,是一个难以启齿的问题,因为斜视不仅会影响生活,小孩子还容易遭到他人的取笑,小孩子的心灵会受到很大的创伤。
 
1
心里有块阴霾
斜视严重影响美观,斜视患者常被人起外号,难免给患者心理健康蒙上阴影,从而造成其孤僻、自卑及反常的心理,据调查,大多数斜视患者容易自卑,并且影响正常的工作和社交。
 
2
视觉功能受到损害
斜视患者大部分都易形成斜视性的弱视,导致斜视患者斜眼的视力都比较差。
 
即使斜视患者的视力正常,但看东西时,由于一眼偏斜,仅仅能用一眼注视目标,视野远不如正常人开阔,更重要的是斜视患者没有融像能力和立体视觉,使斜视患者在从事许多专业会受到限制,例如:驾驶、绘图、精细工作等。
 
3
影响骨骼发育
一些麻痹性斜视的患者,由于眼肌麻痹,常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适。因此,如不及早矫治斜视,会导致全身骨骼发育的畸形,例如:脊柱的侧弯等。
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儿童斜视如何治
 
斜视的治疗方法根据斜视种类、性质、年龄、全身状态的不同,大体分为手术与非手术治疗。
 
儿童手术需全麻故要住院治疗。手术措施是减弱较强肌肉的作用、增强较弱肌肉,例如内斜视手术减弱内直肌,加强外直肌。手术一次治愈率50-70%,有时需二次三次手术,如此大部都能治愈。
 
非手术方法中,遮盖法常用。做法就是用健眼遮盖法以消除麻痹眼或斜视眼的眼球运动抑制,根据情况亦可用交替遮盖法使其达到同样的目的。触象性辐揍训练方法,对内斜视术后的辐揍功能不全,间歇性外斜视、外隐斜等,利用融象进行融象性辐揍训练。对弱视和异常对应都有预防和治疗作用,简单而有效。需在医生指导下认真确定地施行。
 
如何预防儿童斜视
 
1
经常变换睡眠的体位
经常变换宝宝睡眠的体位,有时向左有时向右,可以使光线投射的方向经常改变,就能使宝宝的眼球不再经常只转向一侧,从而避免斜视。
 
2
多角度悬挂玩具
在宝宝的小床上悬挂的彩色玩具不能挂得太近,应该在40厘米以上,而且应该在多个方向悬挂,避免孩子长时间只注意一个点而发生斜视。
 
3
增加眼球转动频率
将婴儿放在摇篮内的时间不能太长,父母应该不时将孩子抱起来,走动走动,使孩子对周围的事物产生好奇,从而增加眼球的转动,增强眼肌和神经的协调能力,避免产生斜视。
 
4
早发现早治疗
很多家长有一种错误的观点,认为斜视只是影响孩子的外貌,等他长大以后自然就会变好。这其实是错误的。家长一旦发现自己的孩子患有斜视,应该及早诊治,否则会给孩子留下终生遗憾。
 
 
鲁南眼科医院斜弱视科
 
鲁南眼科医院斜弱视科技术力量雄厚,拥有高级职称2人,主治医师4人,专业护士5人。以武光祥、马荣庆为首的专家团队临床经验丰富,能出色地完成各种水平斜视、垂直斜视矫正手术,成功矫正复杂的旋转斜视、特殊类型斜视,并在国内率先将显微技术用于斜视手术,使手术更安全,效果更佳。
 
配备先进的多媒体弱视诊疗系统、弱视矫治协调器、大弱视镜、视觉频谱治疗仪,可对各种类型的弱视进行有效治疗,治愈率高,疗程短。弱视训练设备齐全,方法综合,是国内较大的弱视训练中心之一。该科累计成功矫正斜视8000余例,治愈弱视超万例。
 
1武光祥    副主任医师
 
中国民族医药学会眼科分会理事,山东省老年医学会眼科分会委员。先后在天津市眼科医院、北京同仁医院进修学习。2013年被国际奥比斯派往台湾三军总医院、中山医院、傅眼科诊所学习。从事眼科临床10余年,在诊治斜视、弱视、儿童视光、儿童眼病方面临床经验丰富。在国家级眼科杂志发表论文10余篇,并多次在省和全国眼科年会上介绍临床经验
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2马荣庆  副主任医师
 
毕业于济宁医学院,从事眼科临床工作17年。曾到天津眼科医院、北京大学人民医院、北京大学眼科中心进修学习。多次参加全国斜弱视与小儿眼科年会及高级培训班和国际奥比斯眼科项目培训。在小儿和成人斜视诊治、弱视诊治、眼球震颤治疗和儿童视光方面临床经验丰富。兼任中国民族医药学会眼科分会理事、山东省老年医学研究会眼科专业委员会委员、临沂市医师协会眼科分会委员。在国家和省级刊物发表学术论文10余篇。作为《现代眼科学》第一主编参与编写了斜弱视内容。
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