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眼前老有“小蚊子”看得见摸不着,到底是什么?

2018-12-03 08:08:28来源:
飞蚊症是怎么回事?有没有办法解决飞蚊症?

眼前黑影飘动,像蚊子一样飞来飞去,尤其看白色明亮的背景时更明显,还可能伴有闪光感。许多深受“飞蚊症”困扰的朋友,不断追问:飞蚊症是怎么回事?有没有办法解决飞蚊症?

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什么是飞蚊症?

飞蚊症其实是玻璃体的浑浊,分为生理性的和病理性的,生理性的飞蚊症对视力不构成威胁,是一个玻璃体老化、液化的过程。

玻璃体是像鸡蛋清一样胶质透明的组织,占眼球体积的4/5,一方面起到透光作用,另一方面维持眼球的形态。

玻璃体结构是网状的胶原纤维支架。和填充其间的透明质酸,透明质酸含有98%的水。

由于年龄增长、外伤、近视等原因,玻璃体内透明质酸发生解聚,析出结合的水分,形成液化腔。与此同时,组成支架的胶原纤维发生变性,浓缩聚集形成混浊体。

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当混浊体漂浮于玻璃体中央时,被外界的光线投影到视网膜上,患者眼前就出现漂浮的细点,临床上称之为飞蚊症。

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眼前有黑影一定是飞蚊症吗?  

眼前黑影的症状分为固定的或飘动的,即眼球在转动后突然停止的瞬间,观察黑影是否还在自行运动。

固定不动的黑影常常是视网膜疾病导致的,需要尽快就医检查;

而飘动的黑影大多数是混浊物在玻璃体内漂浮产生的投影,即我们常说的飞蚊症。

 

飞蚊症如何治疗?

1生理性飞蚊症

生理性飞蚊症主要是因为患者年龄增加,身体组织结构的变化导致玻璃体液化。特点是起病隐匿,症状轻微,一般不影响视力。

生理性的飞蚊症可以适当用药,使用含碘的制剂、眼药水可以起到减少、减缓玻璃体混浊的作用。但治疗效果因人而异,部分患者对于药物比较敏感则效果较好,飞蚊症会有明显改善;用药后症状没有明显变化,也不要过度焦虑,一般无需治疗。

 

2病理性飞蚊症

病理性飞蚊症多与外伤、炎症、眼底出血有关,相对于生理性飞蚊症症状较重,伴有视力减退。

如视网膜脱离、葡萄膜炎、视网膜出血等。当炎症细胞或血细胞进入玻璃体内,会引起的玻璃体混浊,这些疾病往往需要散瞳检查和后续针对病因的治疗。

如果是外伤引起的玻璃体出血,炎症、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血,需要住院手术做治疗,如进行玻璃体的切割术、填充。

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高度近视会导致飞蚊症

除了老年人,另一类飞蚊症高危人群是高度近视患者,其中60%~70%的人会出现飞蚊症问题。

因为眼球是近球体,高度近视患者的眼球会拉长、变形,此时填充在眼球内的玻璃体的支撑能力下降,非常容易从视网膜表面脱落,形成飞蚊症。

 

   YAG激光微创治疗飞蚊症

山东省鲁南眼科医院引进临沂市首台Ellex玻璃体消融激光,率先在临沂市开展玻璃体激光消融术,无创无痛,数分钟消除,门诊治疗,无需住院。

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澳大利亚ellex UltraQ Reflex YAG玻璃体消融激光,是用优化的YAG激光对玻璃体条索状或玻璃体浑浊进行爆破,从而使其汽化逐渐吸收并消除的诊治。主要用于飞蚊症的诊治,其中包括浓缩的玻璃体纤维、玻璃体浑浊和机化,玻璃体后脱离所形成weiss环等。

 

  做飞蚊症激光治疗之前需要做哪些检查?  

♩  充分散瞳,方便观察到视网膜和周边网膜,每多扩瞳一毫米都有意义

♩  裂隙灯、双目间接检眼镜

♩  眼底照相

♩  眼科B超、确定混浊范围、位置,离开视网膜、晶体距离

♩  OCT,排除眼底病变

 

  做飞蚊症激光治疗大概需要多长时间?  

飞蚊症激光治疗只需要在门诊就可以进行。在治疗之前,医生需要给你使用表面麻醉药使眼表达到中等麻醉状态,方便激光接触镜放在眼睛上使用,激光通过这个镜子传送到眼内,激光治疗时无任何痛感。

在治疗时,你可能会观察到小的、黑的阴影---意味着混浊物被汽化为小气泡。每次治疗大概需要10-30分钟。术后15到30分钟在下方视野可能看到小的、黑的斑点,这些是小的气泡导致的,这些小气泡会被玻璃体吸收并很快消散,第二天早上都能完全消失。

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