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[眼科科普]--说说什么是斜视

2019-01-04 08:15:44来源:
斜视是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病。斜视除了影响美观外,更严重的会导致双眼视功能不同程度的丧失。

斜视是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病。斜视除了影响美观外,更严重的会导致双眼视功能不同程度的丧失。早期治疗斜视可以保护双眼视觉功能,或使已破坏的双眼视重新建立恢复。那什么是斜视呢?

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什么是斜视

        斜视是指双眼不能同时注视一个目标。当一眼注视目标,另一只眼的视轴偏离于注视目标。任何一眼的视轴(视线)偏离的临床现象。  

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正前方外观正位,不说明没有斜视

1、映光正位,可能有调节性内斜视、微小斜视

2、映光正位,可能有间歇性外斜视

3、映光正位,可能有斜肌功能异常

4、映光正位,可能有DVD

5、有的看远斜,看近不斜

6、有的看近斜,看远不斜

7、有的向上或向下看斜如A-V型斜视

8、头颅外伤后的旋转性斜视外观也是看不出来的

……

斜视具有方向性、距离性、时间性。斜视是绝对的,正位是相对的

任何方向上视轴偏离

原在位(第一眼位)

第二眼位

第三眼位

旋转斜视(看不见的斜视)

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正前方正位,向上看时外斜

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         向右上方看时左眼上斜

 

任何距离上视轴偏离

在任何距离上的视轴偏离(方向性)

原在位(第一眼位)

第二、三眼位

5m、33cm

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     看近正位,看远外斜

 

任何时间上视轴偏离

间歇性外斜视

DVD

屈光性调节性内斜视

周期性斜视

间歇性外斜视合并调节性内斜视

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有时正位

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有时外斜

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正前方看远看近正位,遮盖一眼时被遮盖眼上斜

 

斜视的原因

造成斜视的原因有很多,有先天性因素,也有后天性因素。

解剖因素(眼外肌解剖位置异常、发育异常或支配肌肉的神经麻痹)

屈光因素

调节集合比例失调

神经肌肉的支配异常

双眼视觉反射的异常 

遗传因素

先天或后天视知觉障碍

高烧、惊吓、外伤及分娩时产伤等

……

假性斜视

有的看着像是斜视,但经过检查不一定是斜视,如有的孩子鼻梁低,鼻梁宽、内眦赘皮、Kappa角等原因会给人一种假性斜视的外观。

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本儿童外观像内斜视,经检查没有斜视

 

斜视的危害

斜视的危害很严重,不仅仅是美容问题,更严重的是破坏双眼单视功能,及影响儿童的身心健康成长

1、影响双眼视功能发育,缺乏双眼单视、融合及立体视。

2、影响视力发育,形成斜视性弱视。

3、可导致出现歪头视物, 影响颜面、颈肩、脊柱发育,导致脊柱侧弯畸形、偏脸颜面不对称等。

4、影响外观,影响社交。

5、影响心理发育。导致其自卑、孤僻的反常心理,导致内向、自卑、不自信。

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怎样早期发现斜视

1、 双眼球位置不对称 ,看东西时有一只眼或两眼交替偏斜

2、 歪头视物 

3、 翻白眼

4、阳光下喜闭一眼

5、视物重影、视物双影

    如果有以上情况,应立即到医院眼科检查。

斜视手术安全吗?

斜视手术非常安全,斜视手术不影响视力,不留瘢痕

     斜视的矫正,除一少部分可以通过配镜矫正,其余大部分需手术矫正。斜视手术是眼科手术中最安全的一类手术。首先斜视手术不破坏眼球的内部结构,不影响角膜和屈光间质的透明性,不影响黄斑的功能,不会对视觉功能产生不良影响。另外该手术只是将眼球表面上的支配眼球转动肌肉移动不同位置来矫正偏斜的眼球。一般的斜视手术多半一次完成,复杂性、特殊性斜视可能需要再次手术,即便是再次手术依然十分安全。

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  斜视术后的患者眼外部皮肤不会留有瘢痕,只是术后最初几天眼球表面的球结膜会充血与轻度水肿,一般很快会消退,时间久了有时连眼科医生都无法分辨出手术痕迹。

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                 内斜视术前

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                内斜视术后2天

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               内斜视术后1月

 

斜视应该早期发现,早期治疗

斜视发生越早,对双眼视觉发育影响越大,功能性治愈的可能性越小。一旦发现孩子出现眼位偏斜、歪头视物、爱“翻白眼”、爱眯眼、怕光、歪头、视物重影等表现时,应尽早到眼科门诊特别是斜弱视与小儿眼科专业门诊就诊,由专业医生检查如确诊有斜视应尽早治疗,由专业医生根据斜视类型、双眼视功能状态、有无弱视等等因素给予及时的个性化治疗,将斜视带来的危害降到最低。

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关注孩子的眼睛就是关注孩子的未来!让我们用爱心和责任心一起携手努力还孩子们一个健康清晰的视野!

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我院开展显微微创斜视矫正术——更精准、更安全、更完美!

传统斜视手术切口大、出血多、术后反应大。针对肉眼手术的不足,我院在全国率先开展了斜视显微微创术,显微微创斜视手术有着传统手术所不可比拟的优势:

1、切口小,术后反应轻,恢复快:治疗中对眼组织的创伤达到最小,避开血管,避免了不必要的创伤和出血;

2、不需要拆线:患者术后第二天即无不适感,大大减轻了术后反应;

3、安全性更高:由于视野更清晰及倍率的放大,手术视野清晰,术者动作准确,提高了术中操作的准确性,保证手术的安全;

4、治疗效果好:提高斜视手术的质量,减少并发症。可以实施直肌睫状血管分离术

目前,我院已经成功利用该技术为近万例斜视患者进行了矫正,获得满意效果

 

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